Trabectédine
La trabectédine est un médicament anti-cancéreux alcaloïde, commercialisé sous le nom de Yondelis, utilisé en traitement de deuxième ligne des sarcomes des tissus mous après échec des anthracyclines et du cyclophosphamide[2]. Elle a une activité cytotoxique en empêchant la transcription de l'ADN des cellules tumorales, empêchant la réparation de l'ADN, et bloque le cycle cellulaire[3].
| Trabectédine | |
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| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | acétate de (1'R,6R,6aR,7R,13S,14S,16R)-6',8,14-trihydroxy-7',9-diméthoxy-4,10,23-triméthyl-19-oxo-3',4',6,7,12,13,14,16-octahydrospiro[6,16-(épithiopropano-oxyméthano)-7,13-imino-6aH-1,3-dioxolo[7,8]isoquino[3,2-b][3]benzazocine-20,1'(2'H)-isoquinolin]-5-yle |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.223.368 |
| Code ATC | L01 |
| DrugBank | DB05109 |
| PubChem | 108150 |
| SMILES | |
| InChI | |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C39H43N3O11S [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 761,837 ± 0,043 g/mol C 61,49 %, H 5,69 %, N 5,52 %, O 23,1 %, S 4,21 %, |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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La trabectédine est éliminée dans le foie par le cytochrome P450. Au niveau des effets secondaires, les toxicités hématologique et hépatique sont importantes[4]. Cette molécule est d'ailleurs déconseillée par la revue médicale indépendante Prescrire en 2023[5].
Toutefois, une étude publiée en 2024 montre qu'il peut prolonger le temps de rémission des léiomyosarcomes, utilisé en première ligne en association avec la doxorubicine[6].
Références
modifier- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- « Haute Autorité de Santé - YONDELIS (trabectédine), antinéoplasique alcaloïde », sur www.has-sante.fr (consulté le )
- « Trabectédine » (consulté le )
- « Trabectédine », sur www.oncoprof.net (consulté le )
- « Trabectédine (Yondelis°) - un médicament à écarter des soins », sur prescrire.org (consulté le )
- Pautier P, Italiano A, Piperno-Neumann S et al. Doxorubicin–trabectedin with trabectedin maintenance in leiomyosarcoma, N Engl J Med, 2024;391:789-799
