Romifidine
La romifidine est un α2-agoniste utilisé en anesthésiologie vétérinaire, surtout en prémédication. Elle est utilisée principalement chez le grandes espèces, comme le cheval[2].
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| Romifidine | |
| |
| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | N-(2-bromo-6-fluorophényl)-4,5-dihydro-1H-imidazol-2-amine |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.158.065 |
| Code ATC | « QN05CM93 » |
| PubChem | |
| SMILES | |
| InChI | |
| Apparence | Poudre cristalloïde blanche • Solution limpide |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C9H9BrFN3 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 258,09 ± 0,009 g/mol C 41,88 %, H 3,51 %, Br 30,96 %, F 7,36 %, N 16,28 %, |
| Données pharmacocinétiques | |
| Excrétion |
Urinaire à 80 % |
| Considérations thérapeutiques | |
| Classe thérapeutique | Sédatif α2-agoniste |
| Voie d’administration | Voies intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée |
| Antidote | Atipamézole, Yohimbine |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
| modifier |
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Mode d'action
modifierLa romifidine agit sur les récepteurs adrénergiques α2 localisés dans le système nerveux central et le cœur. Elle diminue la libération de noradrénaline et provoque une inhibition du système nerveux sympathique. Ainsi, la romifidine est responsable d'une diminution de la vigilance, de la nociception et du tonus musculaire. À l'étage cardiaque, elle provoque une bradycardie : la fréquence cardiaque diminue de 40 à 50 % par rapport aux valeurs habituelles.
La médétomidine agit également sur les récepteurs adrénergiques α1 – son affinité pour les récepteurs α2 est 440 fois plus grande que pour les récepteurs α1 – ce qui provoque, dans un premier temps, une vasoconstriction périphérique et une hypertension puis, une hypotension.
Utilisation, posologie
modifierLa romifidine possède une activité sympatholytique. Elle est utilisée en médecine vétérinaire comme sédatif, analgésique et myorelaxant. En anesthésiologie, elle est indiquée pour la prémédication et la sédanalgésie. Elle potentialise la narcose et la myorelaxation des anesthésiques halogénés volatils : halothane, isoflurane…
Chez le chien, la romifidine est utilisée à la dose de 40 à 120 μg·kg-1[3] par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée, tandis que, chez le chat, la dose est de 200 à 400 μg·kg-1[4] par voie intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée. Elle agit en 10 minutes par voie intraveineuse et en 10 à 15 minutes par voie intramusculaire.
Effets secondaires
modifierLa romifidine provoque une dépression cardio-respiratoire[5] importante à l'origine d'une bradycardie sinusale et d'une bradypnée dose-dépendantes. Elle induit également une hypotension et des dysthermies. Elle diminue les contractions des muscles lisses : elle freine ainsi la motricité gastro-intestinale.
Contre-indications
modifierContre-indications relatives
modifierContre-indications absolues
modifier- Insuffisance cardiaque
- États de choc
- Insuffisance hépato-cellulaire grave
- Obstacles mécaniques au péristaltisme
Interactions médicamenteuses
modifierL'acépromazine peut potentialiser l'hypotension provoquée par la romifidine. L'administration concomitante de sulfonamides potentialisés avec du triméthoprime peut induire des arythmies fatales.
Antagonisation
modifierLa romifidine est antagonisée par des α2-antagonistes, comme l'atipamézole et la yohimbine.
Médicaments vétérinaires disponibles en France
modifier- Romydis (romifidine)
- Antisédan (atipamézole)
Notes et références
modifier- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- M. Wojtasiak-Wypart, L. R. Soma, J. A. Rudy et C. E. Uboh, « Pharmacokinetic profile and pharmacodynamic effects of romifidine hydrochloride in the horse », Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, vol. 35, no 5, , p. 478–488 (ISSN 1365-2885, PMID 22233529, DOI 10.1111/j.1365-2885.2011.01347.x, lire en ligne, consulté le )
- André L. Selmi, Glenda R. Barbudo-Selmi, Guilherme Maia Mendes et Juliana P. Figueiredo, « Sedative, analgesic and cardiorespiratory effects of romifidine in cats », Veterinary Anaesthesia and Analgesia, vol. 31, no 3, , p. 195–206 (ISSN 1467-2987, PMID 15268691, DOI 10.1111/j.1467-2987.2004.00154.x, lire en ligne, consulté le )
- Eliseo Belda, Francisco G. Laredo, Mayte Escobar et Amalia Agut, « Anaesthetic and cardiorespiratory effects of romifidine/ketamine combinations in cats », Veterinary Anaesthesia and Analgesia, vol. 36, no 4, , p. 299–307 (ISSN 1467-2995, PMID 19470145, DOI 10.1111/j.1467-2995.2009.00460.x, lire en ligne, consulté le )
Voir aussi
modifierBibliographie
modifier- (en) Plumb DC, Veterinary Drug Handbook. 6th Ed., Iowa : Blackwell Publishing, 2008, 1081 - 1084.
- Verwaerde P, Estrade C, Vade-mecum d'anesthésie des Carnivores domestiques. 2005, Éd. MED'COM, 217 - 218.
