Macitentan
Le macitentan est un inhibiteur des récepteurs de l'endothéline utilisée comme traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.
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Type d'entité chimique |
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Il s'agit d'une modification du bosentan, autre médicament de la même classe[1].
Pharmacologie
modifierLe macitentan a une affinité réversible pour le récepteur à l'endothéline mais se dissocie de ce dernier de manière plus retardée qu'avec le bosentan et l'ambrisentan[2].
La molécule a un métabolite, lui-même actif sur le récepteur de l'endothéline[3].
Efficacité
modifierIl diminue la morbidité et la mortalité des patients porteurs d'une hypertension artérielle pulmonaire non traité par un inhibiteur de l'endothéline[4].
En 2013, l'Agence européenne des médicaments recommande son autorisation de mise sur le marché pour cette indication[5].
Il a un effet synergique avec le tadalafil sur les paramètres hémodynamiques[6].
Il s'avère être cependant décevant en cas de syndrome d'Eisenmenger[7].
Effets secondaires
modifierLes plus courants sont les céphalées, les pharyngites et les anémies[4].
Notes et références
modifier- Bolli MH, Boss C, Binkert C et al. The discovery of N-[5-(4-bromophenyl)-6-[2-[(5-bromo-2-pyrimidinyl)oxyethoxy]-4-pyrimidinyl]-N'-propylsulfamide (macitentan), an orally active, potent, dual endothelin receptor antagonist], J Med Chem, 2012;55:7849-7861
- Gatfield J, Mueller Grandjean C, Sasse T, Clozel M, Nayler O, Slow receptor dissociation kinetics differentiate macitentan from other endothelin receptor antagonists in pulmonary arterial smooth muscle cells, PLoS One, 2012;7:e47662-e47662
- Iglarz M, Binkert C, Morrison K et al. Pharmacology of macitentan, an orally active tissue-targeting dual endothelin receptor antagonist, J Pharmacol Exp Ther, 2008;327:736-745
- Pulido T, Adzerikho I, Channick RN et al. Effect of macitentan on morbidity and mortality in pulmonary arterial hypertension (PAH), N Engl J Med, 2013;369:809–818
- Opsumit sur le site de 'agence européenne du médicament, 25 octobre 2013
- Grünig E, Jansa P, Fan F et al. Randomized trial of macitentan/tadalafil single-tablet combination therapy for pulmonary arterial hypertension, J Am Coll Cardiol, 2024;83:473-484
- Gatzoulis MA, Landzberg M, Beghetti M et al. Evaluation of macitentan in patients with Eisenmenger syndrome: results from the randomized, controlled MAESTRO study, Circulation, 2019;139:51–63
