Fénofibrate
Le fénofibrate est un médicament, de la classe des fibrates, indiqué dans le traitement de l'excès de cholestérol et des triglycérides chez les personnes ayant un risque de maladie cardiaque et n'ayant pas réussi à les faire baisser par un régime.
| Fénofibrate | |
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| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | 2-{4-[(4-chlorophényl)carbonyl]phénoxy}-2-méthylpropanoate de propan-2-yle |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.051.234 |
| No CE | 256-376-3 |
| Code ATC | C10 |
| DrugBank | APRD00405 |
| PubChem | 3339 |
| SMILES | |
| InChI | |
| Apparence | poudre blanc cassé |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C20H21ClO4 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 360,831 ± 0,021 g/mol C 66,57 %, H 5,87 %, Cl 9,83 %, O 17,74 %, |
| Précautions | |
| Directive 67/548/EEC | |
 Xn |
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| Données pharmacocinétiques | |
| Liaison protéique | 99 % |
| Demi-vie d’élim. | 20 heures |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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Présentation
modifierLe fénofibrate est disponible sous différentes formes pharmaceutiques mais aussi sous différents dosages parfois substituables. Par exemple, en Europe, le fénofibrate est disponible en gélule ou comprimé à 300, 200, 160 et, depuis 2005-2006, 145 mg. Le dosage à 200 mg peut être remplacé par celui à 160 mg et ce dernier par le dosage à 145 mg.
Cette particularité est due au fait que la biodisponibilité du fénofibrate dépend de la taille de ses particules (la granulosité). Dans l'exemple précédent, le fénofibrate contenu dans le 160 mg est micronisé (broyé afin d'obtenir des particules de la taille du micron), le 145 mg quant à lui est dit nanonisé ; ses particules étant toutes de taille inférieure à 400 nm.
Pharmacologie
modifierLe fénofibrate est métabolisé sous une forme active, l'acide fénofibrique.
Interactions médicamenteuses
modifierContrairement au gemfibrozil, un autre fibrate, le fénofibrate ne modifie guère le taux sérique des statines[2].
Utilisation
modifierTraitement des dyslipidémies
modifierLe fénofibrate fait baisser les taux de triglycérides et de cholestérol sanguins mais n'a pas démontré d'efficacité sur la réduction des maladies cardiovasculaires, qu'il soit utilisé seul[3] ou en association avec les statines[4].
La molécule en tant que principe actif de médicaments
modifierLa molécule est utilisée, notamment, dans le Lipanthyl, fabriquée par le Groupe Fournier, et spécialement sa filiale la société Synkem[5].
Effets secondaires
modifierEffets cutanés, hématologiques et rénaux[6].
Notes et références
modifier- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- Prueksaritanont T, Tang C, Qiu Y, Mu L, Subramanian R, Lin JH, Effects of fibrates on metabolism of statins in human hepatocytes, Drug Metab Dispos, 2002;30:1280–1287
- (en) Keech A, Simes RJ, Barter P, et al. Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial, Lancet, 2005;366:1849-1861
- The ACCORD Study Group, Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus, N Eng J Med, 2010;362:1563-1574
- Voir Article du Bien public (21.03.2012).
- « Fénofibrate (Lipanthyl° ou autre) - un médicament à écarter des soins », sur prescrire.org (consulté le )
Liens externes
modifier- Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Fénofibrate
