Enclume (os)

Détails
Articulation	Marteau, étrier, ligament postérieur de l'incus (d)
Élément de	Osselet de l'ouïe
Éléments constitutifs	Branche courte de l'enclume (d), corps de l’enclume (d), processus lenticulaire de l'enclume (d), facette articulaire du corps de l'enclume (d), branche longue de l'enclume (d), facette articulaire du processus lenticulaire de l'enclume (d)
Nom latin	Incus
MeSH	D007188
TA98	A15.3.02.038
TA2	888
FMA	52752

L'enclume ou incus^[1] est un des trois osselets de l'ouïe situé dans l’oreille moyenne. Il se place entre le marteau en dehors et l'étrier en dedans.

Enclume : 1) Corps 2) Face articulaire pour le marteau 3) Branche horizontale 4) Branche verticale 5) Apophyse lenticulaire

Structure

L'enclume a une forme de molaire constitué d'un corps cubique et de deux branches. L'une supérieure et horizontale forme la branche courte, et l'autre inférieure et verticale forme la branche longue

L'enclume humaine, l'enclume mesure en moyenne 5 mm de large et 7 mm de haut^[2]. C'est le plus lourd de la chaîne des osselets.

Corps de l'enclume

Le corps de l'enclume se situe dans le récessus épitympanique. Il a grossièrement la forme d’un cube aplati de dehors en dedans. Sa face antérieure concave porte la facette articulaire du corps de l'enclume qui répond à la facette articulaire du marteau pour former l'articulation incudo-malléaire.

Branche courte de l'enclume

La branche courte de l'enclume (ou branche courte de l'incus ou courte apophyse de l’enclume ou branche horizontale de l’enclume) est un prolongement osseux en forme de cône aplati de dehors en dedans. Elle s'étend horizontalement en arrière du corps de l'enclume. Son sommet, qui correspond à l'extrémité postérieure s'appuie sur l'échancrure située à l'angle inférieur de l'orifice antérieur de l'aditus ad antrum,

Branche longue de l'enclume

La branche longue de l'enclume (ou branche longue de l'incus ou longue apophyse de l’enclume ou branche verticale de l’enclume) est un prolongement osseux plus long et plus étroit que la branche courte. Elle descend verticalement du corps de l'enclume, en dedans et en arrière du manche du marteau, puis son extrémité inférieure se recourbe en dedans avant de former le processus lenticulaire qui porte la facette articulaire du processus lenticulaire (ou processus lenticulaire de l'incus ou apophyse lenticulaire de l’enclume ou os lenticulaire ou osselet de Sylvius) qui répond à la cavité glénoïde de l'étrier pour former l'articulation incudo-stapédienne .

Rapports anatomiques

Articulations

Du fait de sa position centrale, l'incus s'articule avec les deux autres osselets, le marteau et l'étrier. Aucun muscle n'est relié à l'enclume, mais il est maintenu par deux ligaments, l'un supérieur et l'autre postérieur, dans la cavité tympanique.

Articulation incudo-malléaire

Article détaillé : Articulation incudo-malléaire.

Articulation entre le malleus et l'incus

Le corps de l'enclume s'articule avec la tête du marteau par emboîtement réciproque. Les deux surfaces articulaires sont recouvertes d'une fine couche de cartilage hyalin, et un ménisque inter-articulaire qui s'attache à la partie médiale de la capsule s'étend plus ou moins de dedans en dehors entre les deux surfaces articulaires. Une capsule articulaire recouverte en dedans de synoviale maintient les deux os ensembles.

Articulation incudo-stapédienne

Article détaillé : Articulation incudo-stapédienne.

L'enclume s'articule avec l'étrier par son processus lenticulaire, extrémité inférieure de sa branche verticale. Cette articulation est de type énarthrose : la surface arrondie de l'os lenticulaire est reçue dans la cavité glénoïdale de la tête de l'étrier. L'articulation est maintenue par une capsule, tapissée en dedans de synoviale et les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage.

Ligaments

Ligament supérieur de l'incus, le reliant au tegmen tympani

L'enclume est maintenu dans l'oreille moyenne par deux ligaments. Le ligament supérieur de l'incus fixe le corps de l'enclume au tegmen tympani. Le ligament postérieur de l'incus relie l'extrémité de la branche courte à l'angle inférieur de l'orifice d'entrée de l'aditus ad antrum.

Embryologie

Système ossiculaire d'un embryon à l'âge de 18 semaines.

L'enclume se développe par processus enchondral depuis la crête neural, et dérive du 1^er arc branchial. Il correspond initialement à l'extrémité du cartilage de Meckel, avant de s'en détacher pour former un os propre. Sa formation débute lors de la 16^e semaine de gestation embryonnaire et se termine à la 26^e semaine^[3]. Comme le malleus, il pourrait avoir une moelle osseuse fonctionnelle à la naissance, mais qui invoque rapidement pour disparaitre complètement après la deuxième année de vie^[4].

Anatomie comparée

L'enclume est présent chez les mammifères, C'est l'homologue de l'os carré présent chez les autres vertébrés.

Histoire

Le terme incus provient du latin signifiant enclume. La découverte de cet os serait attribuée à Alessandro Achillini^[5], mais la première description remonte au Commentaria super anatomia Mundini de Berengario da Carpi en 1521^[6]. C'est André Vésale qui fut le premier à comparer cet os à une enclume et lui donna le nom d'incus dans De humani corporis fabrica^[7].

Galerie

Place de la chaine des osselets dans l'oreille
Dissection d'une chaine articulaire, avec l'incus au centre

Notes et références

↑ Le terme enclume est utilisé en médecine et dans le langage courant, le terme incus, correspondant à la nomenclature officielle est utilisé en anatomie
↑ Tom George et Bruno Bordoni, « Anatomy, Head and Neck, Ear Ossicles », dans StatPearls, StatPearls Publishing, 2022 (PMID 34033311, lire en ligne)
↑ (en) Neal Anthwal et Hannah Thompson, « The development of the mammalian outer and middle ear », Journal of Anatomy, vol. 228, n^o 2,‎ février 2016, p. 217–232 (PMID 26227955, PMCID PMC4718165, DOI 10.1111/joa.12344, lire en ligne, consulté le 27 février 2022)
↑ T. Yokoyama, Y. Iino, K. Kakizaki et Y. Murakami, « Human temporal bone study on the postnatal ossification process of auditory ossicles », The Laryngoscope, vol. 109, n^o 6,‎ juin 1999, p. 927–930 (ISSN 0023-852X, PMID 10369284, DOI 10.1097/00005537-199906000-00016, lire en ligne, consulté le 27 février 2022)
↑ Alidosi, GNP. I dottori Bolognesi di teologia, filosofia, medicina e d'arti liberali dall'anno 1000 per tutto marzo del 1623, Tebaldini, N., Bologna, 1623. http://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k51029z/f35.image#
↑ Jacopo Berengario da Carpi, Commentaria super anatomia Mundini, Bologna, 1521. https://archive.org/details/ita-bnc-mag-00001056-001
↑ Andreas Vesalius, De humani corporis fabrica. Johannes Oporinus, Basle, 1543.

Bibliographie en français

Henri Rouvière et André Delmas, Anatomie humaine : Descriptive topographique et fonctionnelle, t. I : Tête et cou, Paris, Masson, 2002, 15^e éd. (1^re éd. 1924) (ISBN 2-294-00391-8), p. 435-436

Liens externes

Ressources relatives à la santé :
Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes :
- Britannica
- Store norske leksikon

Ressources relatives à la santé (pour corps de l’enclume) :
- FMA
- TA98
- TA2
Ressource relative à la santé (pour facette articulaire du corps de l'enclume) :
- TA2
Ressources relatives à la santé (pour branche longue de l'enclume) :
- FMA
- TA98
- TA2
Ressources relatives à la santé (pour processus lenticulaire de l'enclume) :
- FMA
- TA98
- TA2
- Uberon
Ressource relative à la santé (pour facette articulaire du processus lenticulaire de l'enclume) :
- TA2
Ressources relatives à la santé (pour branche courte de l'enclume) :
- FMA
- TA98
- TA2
« Enclume (os) », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
« Corps de l'enclume », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
« Branche longue de l'enclume », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
« processus lenticulaire de l'enclume », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
« Branche courte de l'enclume », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine

[1] Le terme enclume est utilisé en médecine et dans le langage courant, le terme incus, correspondant à la nomenclature officielle est utilisé en anatomie

[2] Tom George et Bruno Bordoni, « Anatomy, Head and Neck, Ear Ossicles », dans StatPearls, StatPearls Publishing, 2022 (PMID 34033311, lire en ligne)

[3] (en) Neal Anthwal et Hannah Thompson, « The development of the mammalian outer and middle ear », Journal of Anatomy, vol. 228, n^o 2,‎ février 2016, p. 217–232 (PMID 26227955, PMCID PMC4718165, DOI 10.1111/joa.12344, lire en ligne, consulté le 27 février 2022)

[4] T. Yokoyama, Y. Iino, K. Kakizaki et Y. Murakami, « Human temporal bone study on the postnatal ossification process of auditory ossicles », The Laryngoscope, vol. 109, n^o 6,‎ juin 1999, p. 927–930 (ISSN 0023-852X, PMID 10369284, DOI 10.1097/00005537-199906000-00016, lire en ligne, consulté le 27 février 2022)

[5] Alidosi, GNP. I dottori Bolognesi di teologia, filosofia, medicina e d'arti liberali dall'anno 1000 per tutto marzo del 1623, Tebaldini, N., Bologna, 1623. http://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k51029z/f35.image#

[6] Jacopo Berengario da Carpi, Commentaria super anatomia Mundini, Bologna, 1521. https://archive.org/details/ita-bnc-mag-00001056-001

[7] Andreas Vesalius, De humani corporis fabrica. Johannes Oporinus, Basle, 1543.

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