Énophtalmie
L’énophtalmie est une rétrusion en arrière du globe oculaire à l’intérieur de l’orbite, avec un globe oculaire de volume normal. C’est le symptôme inverse de l'exophtalmie.
Pathogénie
modifierElle peut résulter :
- soit d’une augmentation du volume osseux orbitaire : fracture par exemple.
- soit d’une diminution du contenu orbitaire (globe exclu) : énophtalmie sénile.
- soit d’une rétraction intra-orbitaire de l’œil, l’œil étant comme attiré vers l’intérieur.
Chez certains animaux, elle peut être le signe d'une déshydratation.
Pseudo-énophtalmie
modifierLa pseudo-énophtalmie désigne une énophtalmie plus apparente que réelle.
Dans le cadre du syndrome de Claude Bernard-Horner, un myosis et un ptosis accompagne une pseudo-énophtalmie homolatérale à la lésion des fibres du système nerveux sympathique innervant l'œil.
En effet, la pseudo-énophtalmie résulte de l'association du ptosis et d'une ascension de la paupière inférieure (parfois appelée ptosis inversé) par atteinte de l'innervation sympathique du muscle rétracteur de la paupière inférieure[1]. La diminution de la fente palpébrale donne ainsi un aspect d'énophtalmie. Les mesures par exophtalmomètre ne mettent pas en évidence une réelle énopthalmie[2]. À noter que ce syndrome de Claude Bernard-Horner peut lui-même s'intégrer au syndrome de Pancoast-Tobias.
Notes et références
modifier- (en) Sivashakthi Kanagalingam, « Horner syndrome: clinical perspectives », Eye and Brain, Dove Press, (PMID 28539793, DOI 10.2147/EB.S63633, lire en ligne)
- (en) H L van der Wiel et al., « No enophthalmos in Horner's syndrome. », J Neurol Neurosurg Psychiatry., (PMID 3585371, DOI 10.1136/jnnp.50.4.498, lire en ligne)
